| 1.採檢須知 |
(1)檢體／採檢容器：Blood/紫頭管
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| (2)建議採檢量：2 mL全血
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| (3)採檢注意事項(病人準備)：1.依醫師指定時間抽血
2.建議採檢時間：Trough(下次用藥前)
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| 2.檢體傳送要求 |
以人工傳送或Down-waiter方式送檢
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| 3.退件條件 |
(1)符合一般退件條件，請參見【檢驗資訊查詢系統】＜檢體採集原則＞「一般退件條件」。
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(2)特殊退件條件：
已凝固或部分凝固之檢體
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| 4.檢體之儲存條件 |
(1)傳送前儲存條件：
請於採檢後 24小時內送檢，採檢後超過 24小時需冷藏(2-8℃)
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(2)檢體上機(檢驗)前儲存條件：
採血後儲存於2-8℃可穩定7天，儲存於-10℃可穩定6個月。
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(3)檢驗後檢體儲存條件：
檢體於2-8℃保存3天
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| 5.追加(requesting additional) /複驗(repeat)條件 |
採檢後3天內且符合指定用藥及採檢時間者
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| 6.進一步檢驗(reflex additional examination) |
無
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| 7.受理時間 |
24小時
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| 8.報告時效 |
4天
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| 9.檢驗方法 |
化學冷光微粒酵素免疫分析法(chemiluminescent Microparticle Immunoassay；CMIA)
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| 10.生物參考區間 |
5-20 ng/mL (Target 12 hour trough whole blood concentration are 5-20 ng/mL early post-transplant)
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| 11.適應症 |
定量全血中tacrolimus濃度，協助腎臟及肝臟移植患者治療及追蹤。
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12.臨床意義 |
Tacrolimus已被證實可有效治療移植後之排斥反應，常用於肝臟及腎臟移植患者。
Tacrolimus及cyclosporine同屬calcineurin inhibitor家族，為最常用之calcineurin inhibitor，但移植中心建議tacrolimus及cyclosporine同時並用。在體外，tacrolimus對抑制淋巴細胞活化能力較cyclosporine強50~100倍，研究證實tacrolimus為抗排斥之首選藥物。
Tacrolimus的安全有效治療範圍很窄，不適當的劑量可能造成排斥反應；toxic level可能造成腎毒性、神經毒性、移植後糖尿病、對感染之耐受性、惡性腫瘤、高血壓及腸胃道疾病等。監控血中tacrolimus 濃度可協助臨床控制移植後排斥，Tacrolimus可經由靜脈注射或口服進入人體，但胃腸道的吸收不定且不規律。Tacrolimus的藥動學研究已證實，其動力學在器官移植病人中有很大的個體間及個體內差異。因此臨床表現可能與tacrolimus之治療劑量無相關性，影響之原因包括年齡、移植類別、健康狀況及tacrolimus與其他藥物之交互作用。
Tacrolimus在肝臟及小腸微粒體中利用肝臟細胞cytochrome P450 enzyme被代謝，其已被發現有9種不同的代謝物，而全血中已發現並可測出其中數種代謝物。已知數種藥物會活化cytochrome P450 enzyme而降低tacrolimus濃度。
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| 13.執行組別 |
檢驗課(連絡電話：049-2225595轉1214)
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| 14.其他 |
委託彰化基督教醫院代檢
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| 15.資料來源 |
Tacrolimus (Abbott ARCHITECT)標準檢驗程序(6830-SIP-DP-TAC)
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| 16.生效日期 |
2013/8/1
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