| 1.採檢須知 |
(1)檢體／採檢容器：24小時尿液/10 mL尖底管
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| (2)建議採檢量：10mL
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| (3)採檢注意事項(病人準備)：1.使用尿液收集桶收集24小時尿液，收集過程檢體儲存於2-8℃
2.24小時尿液收集後，請留10mL以急件方式送檢
3.需提供24小時尿總量
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| 2.檢體傳送要求 |
以人工傳送或Down-waiter方式傳送
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| 3.退件條件 |
(1)符合一般退件條件，請參見【檢驗資訊查詢系統】＜檢體採集原則＞「一般退件條件」。
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(2)特殊退件條件：
檢體量不足3 mL、未標示24小時尿總量
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| 4.檢體之儲存條件 |
(1)傳送前儲存條件：
儲存於室溫﹔儲存於室溫﹔冷藏於2-8℃，可穩定7天﹔超過7天必須儲存於-15℃以下。
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(2)檢體上機(檢驗)前儲存條件：
該項目不適用(委外代檢項目)
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(3)檢驗後檢體儲存條件：
原管檢體送委外單位，不保留檢體。
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| 5.追加(requesting additional) /複驗(repeat)條件 |
委外代檢項目不適用
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| 6.進一步檢驗(reflex additional examination) |
無
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| 7.受理時間 |
24小時
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| 8.報告時效 |
10 天
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| 9.檢驗方法 |
固相放射免疫法(Radioimmunoassay, RIA)
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| 10.生物參考區間 |
10-100μg / day
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| 11.適應症 |
定量24小時Urine free cortisol，協助腎上腺相關疾病之診斷
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12.臨床意義 |
(1)Cortisol 是一種steroid hormone，合成於腎上腺皮質的
fascicular Zone，主要經由肝臟代謝，以尿甘酸化物，硫酸鹽形式排泄於尿中。生物活性半生期只有70 分鐘。整個分泌系統為腦下垂體→CFR (Corticotropin Releasing Factor)
→ACTH→下視丘→ cortisol。Cortisol數值有日夜變異，所
以固定採血時間才能得到正確診斷。Cortisol是診斷下視丘-腦下垂體-腎上腺皮質迴饋作用的重要指標，是腎上腺皮層最主要的分泌物，所以可以測試腎上腺皮層功能的一項重要檢驗。如果再加上激發測試（stimulation test）和抑制試驗（Suppression test），更可以分辨Adrenal hyperplasia 和Cushing's disease，還有Addision's disease 和hypopituitarism。
臨床應用：血中濃度超過正常值，可能是庫欣氏病、病人有急性炎症、腦下垂體機能過高、腎上腺皮質機能過高、長期服用類固醇藥物。血中濃度低於正常值，可能為原發性或繼發性腎上腺皮質機能不足，例如：愛迪生病（Addison'sdisease）。
(2)皮質醇腎上腺分泌的最具效能的人體糖皮質激素。在血漿中，大多數皮質醇與皮質類固醇結合球蛋白(CBG)具有高親合力，剩餘的與白蛋白結合。皮質醇作用與特異分子間受體，對大量生物體系起作用，包括免疫功能，葡萄糖反向調節，血管緊張性，每解物利用及骨代謝。皮質醇以游離形式從尿液中排泄。皮質醇水平遵循ACTH 依賴的生理規律，在清晨中處於高鋒水平，在晚上達到最低點。在生理及心理應急反應時，ACTH 和皮質醇按生理節奏被獨立的大量分泌。在庫興氏病人(ACTH 分泌過多)中，可發現皮質醇水平升高及缺乏晝夜變化。在腎上腺腫瘤病人中發現循環的皮質醇水平增高。低水平的皮質醇也可在原發性腎上腺不足及ACTH 缺乏中發現。DSL ACTIVETM 用專屬性的兔子抗體，樣品不需要前處理萃取，對其他自然產生的類脂醇的交差反應很低。
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| 13.執行組別 |
檢驗課(連絡電話：049-2225595轉1214)
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| 14.其他 |
委託邱內科診所代檢
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| 15.資料來源 |
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| 16.生效日期 |
2015/1/15
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